Формы плоскоклеточного рака шейки матки и перспективы его лечения

Плоскоклеточный рак шейки матки – это опухоль злокачественного характера. Численность больных такой опасной для жизни патологией значительно увеличивается с каждым годом. В группу риска в основном входят женщины старше тридцати пяти лет. Почему возникает плоскоклеточный рак матки, и какие первые признаки заболевания?

Причины плоскоклеточного рака шейки матки

Новообразование формируется из многорядной плоской эпителиальной ткани, которая покрывает шейку матки. Обычно заболевание выявляют у женщин от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет. Плоскоклеточная опухоль в раннем возрасте встречается довольно редко.

Во многих случаях виновником образования рака шейки матки становится онкогенная папилломная инфекция. В основном активное развитие вируса наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой. У таких пациентов ВПЧ быстро оседает в клетках, образовывая изменения патологического характера.

Согласно исследованиям возникновению злокачественной опухоли шейки матки способствуют:

• ранние половые связи;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• беременность и роды в раннем возрасте;
• инфекционные поражения – герпес, хламидиоз, ВПЧ;
• частая смена половых партнеров;
• плохая экологическая обстановка в регионе;
• аборты и другие хирургические операции на половых органах;
• генетическая предрасположенность;
• травмирование половых органов при родовом процессе.

Также причиной появления онкологического заболевания могут стать гормональные сбои и наличие дефицита иммунной системы.

Виды

Онкологическое заболевание имеет две формы:

1. Плоскоклеточный неороговевающий рак матки. Овальная либо многогранная опухоль представляет собой зернистую цитоплазму. Частота проявления – 65%. Данная форма считается промежуточной и выделяется способностью клеток значительно изменять свои размеры и форму.
2. Плоскоклеточный ороговевающий рак матки. Наблюдается только у 20% случаев. Отличается особой структурой ороговевших очагов – «раковых жемчужин», которые достаточно различимы под микроскопом. Поэтому такую форму легче выявить на ранних стадиях, а лечение имеет наиболее благоприятный прогноз. К характерным свойствам ороговевшей опухоли можно отнести активный рост видоизмененных клеток и быстрое их распространение по организму.

В зависимости от степени структурного и функционального преобразования клеток и скорости их развития различают несколько типов плоскоклеточного рака шейки матки.

Высокодифференцированный

Неороговевающая опухоль с высокой дифференцировкой считается излечимой, так как не образует метастаз. Во многих случаях при таком заболевании лечение базируется на сохранении всех функций детородных органов.

Низкодифференцированный

Такая патология характеризуется высоким уровнем агрессивности. Особенностью низкодифференцированной опухоли является быстрое развитие, вследствие которого разрушаются окружающие ткани.

Клетки новообразования с низкой степенью дифференцировки существенно видоизменяются. Зачастую основная причина резких перемен точно не определяется. Онкологическое поражение такого типа диагностируется в 15% клинических случаев.

Умеренно дифференцированный

Плоскоклеточный рак матки со средним показателем дифференцировки клеток является более распространенной патологией. Его симптоматика в большей степени очевидна и сам прогноз во многих случаях при выявлении на ранних стадиях благоприятствующий.

Инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки

При такой форме ракового образования наблюдается развитие трансформировавшихся злокачественных клеток — метастаз за пределы матки.

Из всех видов плоскоклеточных опухолей, поражающих шейку матки инвазивные новообразования встречаются у 60% пациентов, преимущественно у женщин старше пятидесяти лет.

Стадии патологического процесса

Течение онкологической болезни может происходить по-разному. В зависимости от характера распространения, выделяют несколько стадий рака шейки матки:

• Начальная или нулевая. На таком этапе происходит зарождение злокачественного процесса, который поражает только поверхностные эпителии. Начальная стадия протекает практически без симптомов.
• Первая. На этой ступени развития наблюдается рост новообразования. Видоизмененные клетки распространяются на слизистый слой шейки матки. Глубина проникновения не превышает четырех миллиметров.
• Вторая. При такой стадии начинают образовываться метастазы, которые проникают в матку.
• Третья или прогрессирующая. Характеризуется данная степень развития распространением злокачественных клеток из источника образования в органы, прилегающие к матке.
• Четвертая или конечная. Такая форма развития считается терминальной. Злокачественные клетки активно растут, распространяясь по организму. Метастазы затрагивают мочеиспускательную систему и прямую кишку. Поражения могут охватывать легкие и кроветворные органы.

Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки

Плоскоклеточная опухоль шейки матки имеет опасную особенность – возможность отсутствия ощутимых признаков на ранних стадиях, которые несложно излечить.

Основными симптомами злокачественного поражения шейки матки являются:

1. Характерные выделения из влагалища, не учитывая ежемесячного менструального цикла. Может выделяться водянистая жидкость с кровяными элементами, которая иногда сопровождается резким неприятным запахом.
2. Болевые ощущения в нижней части живота. Боли в области малого таза наиболее интенсивны и ощутимы на последних стадиях ракового заболевания.
3. Отечность половых органов и нижних конечностей. Такие симптомы могут появляться при развитии метастаз, которые блокируют отток лимфы. Поэтому отечность тканей свойственна только на последних этапах развития злокачественной опухоли.
4. Нарушения пищеварительных органов и мочеиспускательной системы. Увеличенная в размерах опухоль часто сдавливает прилегающие к влагалищу органы. За счет этого может возникать произвольное мочеиспускание, задержка мочи и постоянные запоры.

Сильно резвившаяся опухоль с метастазами может стать причиной образования фистул и привести к выведению мочи и кала через влагалищный проход.

Основная симптоматика часто сопровождается общими признаками:

• отсутствие аппетита;
• упадок сил, сонливость;
• повышенная температура тела;
• приступы головокружения;
• резкая потеря массы тела;
• чрезмерная потливость;
• сухость кожного покрова.

Анализ крови при раковых заболеваниях иногда показывает наличие анемии и СОЭ выше нормы.

Диагностика

Особую важность при раковых опухолях представляет своевременное ранее диагностирование заболевания. Поэтому нельзя при первых характерных признаках отлаживать посещение врача.

Диагностика рака матки включает комплексное обследование. Помимо первоначального сбора данных анамнеза проводятся визуальный и ручной осмотр пораженного места.

Последующие этапы диагностики включают ряд различных исследований:

• тест Шиллера – определение патологии с помощью окрашивания влагалища веществами содержащими йод;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• цитологические мазки;
• биопсия;
• компьютерная томография;
• цистоскопия;
• рентгеноконтрастное исследование влагалища.

Обследование осуществляется только в специальных медицинских центрах.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Способ лечения подбирается к каждому пациенту в индивидуальном порядке зависимо от стадии развития новообразования и возрастной категории больного. На ранних этапах учитывается сохранение родовой способности женщины.

На нулевом этапе осуществляется выжигание пораженных участков при помощи лазера, жидкого азота или электрического тока.

Основными способами лечения последующих форм раковых опухолей являются:

• удаление хирургическим методом;
• радиационное облучение;
• химиотерапия.

Хирургическое вмешательство с целью сохранения способности зачатия и родового процесса возможно только на первой и второй стадии плоскоклеточного рака шейки матки.

Третий и четвертый этап развития, при котором выявляются метастазы, требует комплексного лечения – хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Прогноз

После лечения на протяжении пяти лет проводится наблюдение за пациенткой. Посещение врача первые два года осуществляется раз в три месяца. При хороших показателях дальнейший осмотр больного выполняется два раза в год.

Согласно исследованиям шансы на выздоровления поле лечения в зависимости от стадии заболевания имеют такие показатели:

• нулевая – 100%;
• первая – 85%;
• вторая – 75%,
• третья – 35%.

Четвертая степень ракового поражения полностью не лечится. В таких случаях задачей врачей становится продление жизни пациента.

Профилактика

Регулярное обследование в медицинском учреждении намного снижает риск формирования злокачественной опухоли. Профилактика плоскоклеточного ракового поражения шейки матки заключается в следующих действиях:

• предохранение во время близости для предотвращения передачи вирусных инфекций;
• исключение частой смены половых партнеров;
• соблюдение правил гигиены;
• прием гормональных контрацептивов только рекомендованных лечащим врачом;
• поддержка защитных функций иммунной системы.

Рак шейки матки – это опасная болезнь, последние стадии которой зачастую приводят к летальным исходам. Стопроцентное выздоровление возможно только при своевременном выявлении патологического процесса. Поэтому обязательно нужно проводить регулярное обследование в медицинских центрах и обращаться к врачу при малейших признаках заболевания.