Поддается ли лечению глиобластома и насколько страшен диагноз?

Глиобластома – очень серьезный диагноз, так как опухоль отличается ярко выраженным злокачественным характером. Ее источником являются глиальные клетки нейроглии.  В виду своей агрессивности, она очень плохо поддается лечению.

Причины возникновения

Что именно становится причиной глиобластомы, не могут сказать ни медики, ни ученые. Но изучение этого вопроса, позволило определить факторы, которые, так или иначе, могут повысить риск онкологии. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Лицам, члены семьи которых уже имели дело с глиобластомой головного мозга, должна особенно ответственно относиться к своему здоровью;
  • Влияние радиационных, электромагнитных излучений;
  • Контакт с вредными для организма веществами. Они включают в себя различные химические соединения, тяжелые металлы, канцерогены и прочие токсические вещества;
  • Вредные привычки: курение и алкоголь;
  • Инфекционные заболевания. В период обострения они оказывают большую нагрузку на организм, результатом чего может стать рост патологических раковых клеток;
  • Наличие доброкачественных новообразований в области головного мозга. Это могут быть астроцитомы и глиомы.
Глиобластома
Курение может стать причиной появления глиобластомы

Стоит сразу отметить, что диагностировать глиобластому могут у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Но существует и группа риска. К ней относятся мужчины среднего возраста, примерно от 45 до 60 лет. Именно на эту категорию людей приходится абсолютное большинство случаев.

Особенности патогенеза

Рост и развитие раковых клеток при глиобластоме происходит преимущественно в двух долях головного мозга: лобной и височной. Опухоль поражает мозолистое тело мозга, затрагивает мозжечок, ствол, постепенно распространяется на оба полушария. В редких случаях рак задействует и спинной мозг.

Патологические клетки достаточно быстро растут. Некоторые из них относятся к разряду гигантских. Их особенность заключается в наличии сразу нескольких ядер.

В процессе развития опухоли происходит полное изменение сосудов мозга, а также в голове образуются некрозные участки.

Виды глиобластомы

Основная классификация подразумевает разделение глиобластомы по гистологическим признакам. В данном случае выделяются 4 основных вида:

  • Мультиформная. Это самый часто встречающийся тип среди первичных внутричерепных опухолей. Она отличается множеством разнообразных клеток и  тканей, отличающихся повышенной пластичностью, и способных образовывать новые структуры;
  • Гигантоклеточная. Для данного вида характерны наиболее крупные патологические клетки с несколькими ядрами в своем составе;
  • Глиосаркома. Она формируется в пределах центрально-нервной системы. Помимо самих клеток глий, опухоль содержит в себе саркоматозные компоненты;
  • Эпителиоидная. Такой вид состоит из достаточно крупных эпителиоидных клеток.

Еще одна классификация основывается на форме клеток:

  • Полиморфноклеточная. В этом случае в структуре опухоли  клетки различаются между собой формой, а также размером;
  • Изоморфноклеточная. Все клетки обладают единой формой.

Глиобластому головного мозга также, как и иные виды опухолей можно подразделить на:

  • Первичную. Возникает самостоятельно из тканей мозга;
  • Вторичную. Становится результатом уже имеющихся в организме опухолей и их метастаз.

Несомненно, от вида опухоли глиобластомы будут зависеть дальнейшее лечение и возможный прогноз.

Симптомы проявления патологии

Симптомы глиобластомы обычно связаны с поражением центрально-нервной системы. К ним можно отнести:

  • Повышение внутричерепного давления;
  • Головокружения;
  • Общую слабость организма, быстрая утомляемость, сонливость;
  • Головные боли. Они имеют нарастающий характер. Сопровождают пациента в течение всего дня, при этом особенно усиливаются в утреннее время после пробуждения;
  • Тошноту и рвотные позывы. Их могут провоцировать даже такие обыденные вещи, как вода.
Глиобластома
Головокружение и головные боли — одни из возможных симптомов при глиобластоме

Такие признаки общего характера могут дополняться и более специфическими проявлениями. Среди ни можно выделить:

  • Сложности с движениями конечностей. Это может быть парез или даже паралич мышц;
  • Снижение чувствительности;
  • Нарушение зрения и слуха;
  • Ухудшение памяти, концентрации и речи;
  • Судороги;
  • Заторможенность;
  • Галлюцинации.

У пациентов также могут наблюдаться нарушения в работе различных органов и систем, например, сердца или легких.

По мере роста опухоли, она все больше сдавливает рядом располагающиеся ткани и мозговые центры. В связи с этим указанные симптомы становятся все более выраженными. Одним из самых опасных проявлений является кома.

Методы диагностики

На первичном осмотре врач оценивает внешнее состояние пациента, его рефлексы и изучает анамнез. Сам больной должен рассказать о тех симптомах, которые у него присутствуют и, как они проявляются. Определить рак головного мозга на обычном приеме врач не в силах, но может заподозрить его. Для того чтобы подтвердить или развеять сомнения, пациенту назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют не только обнаружить новообразование при его наличии, но и предварительно оценить его структуру и степень поражения рядом располагающихся тканей;
  • Ангиография. Этот вид обследования направлен на оценку состояния сосудов головного мозга. Как правило, применяют ангиографию непосредственно перед хирургическим вмешательством;
  • ПЭТ-КТ. Современный метод, позволяющий исследовать функциональную активность мозга;
  • Биопсия. Это наиболее информативный метод диагностики глиобластомы головного мозга. Он подразумевает под собой изъятие образца опухолевого образования и изучение его в лабораторных условиях. В некоторых случаях биопсия может быть невозможна, а причина этому – труднодоступная локализация опухоли.
Глиобластома
МРТ — один из методов диагностики глиобластомы

По результатам проведенной диагностики врач назначает необходимое лечение. При этом учитываются многие факторы, такие как характер самого патологического процесса и  индивидуальные особенности организма пациента.

Способы лечения

В виду крайне злокачественного характера глиобластомы, лечение не всегда способно полностью избавить пациента от нее. Основные цели терапии заключаются в:

  • Приостановлении роста раковых клеток;
  • Уменьшении размера опухоли;
  • Устранении болезненных симптомов у больного.

Лечение обязательно имеет комплексный характер, в противном случае вероятность положительного исхода очень маленькая.

Хирургическое лечение

Операция  является радикальным, но наиболее эффективным решением в борьбе с опухолью. В идеале подразумевается полное удаление глиобластомы. При этом должна захватываться некоторая часть здоровой ткани для минимизации риска рецидива. Но, к сожалению, новообразование может располагаться в труднодоступном месте или охватывать жизненно важные участки головного мозга. В этом случае полная резекция не всегда возможна. Все, что остается хирургу, это попробовать удалить максимально возможную площадь опухоли.

Глиобластома
Хирургическое вмешательство является одним из способов лечения глиобластомы

Операция имеет свои особенности. Поскольку глиобластоме характерны нечеткие границы, которые часто теряются на фоне оттекшей ткани мозга, врачи применяют метод флуоресцентного выделения раковых клеток. Для этого пациенту за несколько часов до операции дают специальный препарат с протопорфирином в составе. Именно он начинает постепенно накапливаться в патологических клетках, делая их более отчетливыми. Хирург проводит операцию на головном мозге, стараясь удалить как можно больше пораженных тканей. Для того чтобы оценить конечный результат, больному назначают магнитно-резонансную томографию.

Химиотерапия

Химиотерапию, как правило, проводят после операции по удалению опухоли. Она направлена на уничтожение оставшихся в организме раковых клеток. Для этого пациенту назначают сильнодействующие препараты, основу которых составляет темозоломид. Дозировки лекарств и сроки лечения назначаются в каждом случае индивидуально.

Врач обязательно подбирает и поддерживающее лечение, ведь химиотерапия оказывает очень большую нагрузку на организм и вызывает различные побочные эффекты. Особенно это важно для маленьких пациентов, так как они обладают более уязвимой иммунной системой.

В случае резкого ухудшения состояния больного, врач может приостановить химиотерапию, снизить дозировку или полностью заменить препараты.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также обычно назначается уже после операции. Иногда она и вовсе заменяет хирургическое вмешательство. Случается это тогда, когда глиобластома является неоперабельной или ее удаление опасно для жизни пациента.

В данном случае применяются не лекарственные препараты, а специальное оборудование. Его цель также заключается в разрушении оставшихся раковых клеток. В среднем курс длится около полутора месяцев.

Лучевая терапия, как и химиотерапия, часто сопровождается неприятными побочными эффектами. Обычно это слабость организма, тошнота, плохое самочувствие, выпадение волос.

Прочие методы

Существуют и иные методы борьбы со злокачественной опухолью мозга. Среди них можно выделить:

  • Криохирургию. В данном случае производится замораживание патологических клеток, что в дальнейшем приводит к их разрушению;
  • Фотодинамическую терапию. Она подразумевает под собой воздействие специального лазерного оборудования на опухоль;
  • Таргетная терапия. Это современный экспериментальный способ, который заключается в использовании биопрепаратов;
  • Кибер нож.  Метод схож с лучевой терапией, но является более щадящим. Не требует госпитализации больного.

Многие пациенты пробуют все возможные способы в борьбе с раком головного мозга и не редко прибегают за помощью к народной медицине. Существует множество различных рецептов. Примерами могут служить:

  • Сок из редьки с солью;
  • Отвар из сибирских шишек;
  • Настойка из малого барвинка.

Также существует мнение, что модифицированная диета, которая включает в себя большое количество жиров и минимум углеводов, способствует уменьшению опухоли и повышает результативность проводимого лечения препаратами и лучевой терапией.

Прогноз

Глиобластома головного мозга – один из самых тяжелых диагнозов. К сожалению, прогноз у него чаще всего отрицательный. Вылечить заболевание очень сложно и даже удачно проведенная операция не гарантирует полное выздоровление. Но не стоит отчаиваться, ведь существуют и реальные случаи, при которых больным удалось победить эту страшную болезнь.

Согласно статистике, средняя выживаемость при таком виде опухоли, составляет около 2-2,5 лет. Прожить более 5 лет способны только 10% взрослых и 25% маленьких пациентов.

Прогноз при глиобластоме достаточно условный, ведь на него влияет множество факторов. Так, например, стандартное лечение одного вида опухоли у разных пациентов может показывать различные результаты. Это связано с состоянием иммунной системы больных, а также их реакцией на проводимые процедуры.

Профилактика

Предугадать возникновение рака мозга не представляется возможным. В первую очередь это затрудняется неизученной в полной мере этиологией заболевания. Все, что можно сделать в этом случае, это осуществлять профилактические меры общего характера:

  • Соблюдать здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • Избегать различного рода излучения, особенно, если они имеют радиационный характер;
  • Не поддаваться стрессовым состояниям;
  • Не контактировать с вредными веществами химического происхождения;
  • Не запускать инфекционные процессы в организме.

При появлении тревожных признаков, например, частой головной боли или нарушении речи и зрения, важно сразу обращаться к врачу за консультацией. Только так можно выявить глиобластому на ранней стадии.